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“妈妈好,宝宝才好”,预防出生缺陷应从孕期开始

2019-11-21 19:57:56

(健康时报在线记者孙欢)9月12日是中国出生缺陷预防日。“杜哈理论告诉人们,除了遗传和环境因素之外,如果生命在发育早期经历不利因素,它将增加成年后患肥胖症、糖尿病、心血管疾病等慢性病的机会,这种影响将持续几代人。”北京医院产科主任王少伟表示,为了预防出生缺陷,公众应该树立“好母亲、好宝宝”的意识,怀孕期间的女性需要科学补充她们所需的多种营养。

中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任研究员韩晖在现场发表讲话。

近日,在中国人口交流中心的指导下,中国医学教育协会和世界卫生组织儿童健康合作中心共同发起了由上海健康教育协会和《自我保健》杂志赞助、拜耳健康消费品公司支持的2019年“无陷阱婴儿计划”,并在北京正式发起了“无限未来——随时准备好”健康教育万里慈善活动,以预防出生缺陷。

预防出生缺陷,初级预防是最经济有效的。

《中国妇幼卫生发展报告》(2019年)显示,中国是一个人口众多、出生缺陷发生率高的国家。尽管经过近十年的努力,2017年5岁以下儿童死亡率将从3.5‰下降到1.6‰,但不可忽视的是,中国在预防出生缺陷方面仍面临诸多挑战。

中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任研究员韩晖在中国现场介绍了“出生缺陷干预三级预防体系”:一级预防旨在预防出生缺陷的发生,二级预防旨在减少出生缺陷的发生,三级预防旨在提高儿童的生活质量,促进健康。“实施初级预防是最有效和最经济的手段。

目前,中国已初步建立了包括妇幼保健机构、综合医院、妇幼专科医院、基层医疗保健机构和相关科研机构在内的出生缺陷综合防控体系,大力推行三级预防措施,将出生缺陷防控措施与常规妇女保健、孕产妇、新生儿、儿童保健和干预项目有机结合,向全社会普及孕前健康教育、婚前妊娠体检、叶酸补充等早孕保健。

“通过政府、社会和家庭的共同努力,中国初步形成了政府主导、部门合作、社会参与的出生缺陷防治工作格局。到2022年和2030年,中国希望将婴儿死亡率分别控制在7.5‰、5‰和以下。孕产妇死亡率分别降至18/10万和12/10万以下。”研究员韩晖这样说。

围产期应避免的三个错误,

孕妇的营养状况不仅反映了婴儿出生时的健康指数,也影响了其未来生活的健康。然而,许多许多孕妇对营养的理解存在偏见。

“孕期营养应完全遵循“木桶理论”。平衡是关键。”王少伟强调,必须避免只补充单一营养成分,同时补充一种特殊的妊娠期复合膳食补充剂,其中含有叶酸、钙、铁、维生素A、维生素D等多种营养成分。与单一营养补充相比,良好的多营养干预可以减少出生缺陷,改善妊娠结局。

此外,许多人对怀孕期间的营养有错误的想法。王少伟给教授举了一个例子。“许多人错误地认为叶酸补充量不应超过每天0.4毫克。事实上,每天补充0.4-0.8毫克叶酸可以有效预防新生儿神经管缺陷,但人体自身无法合成叶酸,孕妇需要积极从饮食中获取叶酸。临床研究表明,含有0.8毫克叶酸的复合维生素达到预防出生缺陷所需剂量的速度是单一0.4毫克叶酸的两倍。建议怀孕期间的妇女从怀孕的前三个月开始,每天补充直至怀孕的第三个月。”

孕妇的另一个常见误解是怀孕期间补充铁是不必要的。孕妇贫血的发病率相对较高,其中至少一半是由缺铁引起的。世界卫生组织建议孕妇每天补充30毫克至60毫克铁,以帮助降低贫血、出生体重不足和早产的发生率。

怀孕期间“药物不如食物补充好”也是一种误解。人们相信,通过多吃水果、肉、蔬菜和其他食物补充剂,怀孕期间所需的营养就足够了。这导致孕妇饮食结构失衡,关键营养素摄入不足。王少伟教授说:“仅靠饮食不能完全满足怀孕期间对多种营养的需求。孕妇可以科学地补充营养,防止营养不良,避免出生缺陷。”

(责任编辑:郑欣欣、郑范颖)


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